当日の持ち物について
| ①利用申請書 (保護者が記載、毎回必要です) |
| ②情報提供書 (医師連絡票。医療機関にて記載、ご利用ごと初回のみ必要です) |
| ③病児病後児室連絡票 (保護者欄をご記入ください) |
| ④持ち物リスト（ご準備されたものに✓をご記入ください） |
| ⑤ご利用料金 2000円 (お支払いは現金のみとなります) |
| ⑥身分証明書 (お迎えの際に確認します) |
| ※与薬がある場合 ⑦与薬依頼書 (保護者が記載) ⑧お薬手帳または調剤情報提供書 ⑨薬→1回分のお預かり、水薬はボトルごと |
| お子さまが使うもの (全てに記名して下さい) ①肌着、着替え一式 2組 (下痢や嘔吐の際は多めにお持ち下さい) ②汚れ物袋 (スーパーの袋、2〜3枚) ③バスタオル 2枚 (お昼寝用） ④ハンドタオル 1〜2枚 (汗拭き用） ⑤おやつ (10時と15時分) ⑥水筒やマグ (飲み物を入れてお持ちください) |
| ※お子さまの年齢に応じて ⑦おむつ 6枚 (下痢や嘔吐の際は多めにお持ち下さい) ⑧おしりふき ⑨食事用エプロン ⑩手口拭き用ウェットシート or 濡らしても良い小さめのハンドタオル ⑪哺乳瓶 ⑫粉ミルク ⑬マスク (着用可能なお子さまはできるだけお持ちください) |
| ※アレルギーをお持ちのお子さま ⑭昼食 |
※必要書類はクリックするとダウンロードできますので、
印刷して記入をお願いします。
| ①利用申請書 (保護者が記載、毎回必要です) |
| ②情報提供書 (医師連絡票。医療機関にて記載、 ご利用ごと初回のみ必要です) |
| ③病児病後児室連絡票 (保護者欄をご記入ください) |
| ④持ち物リスト (ご準備されたものに✓をご記入ください) |
| ⑤ご利用料金 2000円 (お支払いは現金のみとなります) |
| ⑥身分証明書 (お迎えの際に確認します) |
| ※与薬がある場合 ⑦与薬依頼書 (保護者が記載) ⑧お薬手帳または調剤情報提供書 ⑨薬→1回分のお預かり、水薬はボトルごと |
| お子さまが使うもの (全てに記名して下さい) ①肌着、着替え一式 2組 (下痢や嘔吐の際は多めにお持ち下さい) ②汚れ物袋 (スーパーの袋、2〜3枚) ③バスタオル 2枚 (お昼寝用) ④ハンドタオル 1〜2枚 (汗拭き用) ⑤おやつ (10時と15時分) ⑥水筒やマグ (飲み物を入れてお持ちください) |
| ※お子さまの年齢に応じて ⑦おむつ 6枚 (下痢や嘔吐の際は多めにお持ち下さい) ⑧おしりふき ⑨食事用エプロン ⑩手口拭き用ウェットシート or 濡らしても良い小さめのハンドタオル ⑪哺乳瓶 ⑫粉ミルク ⑬マスク (着用可能なお子さまはできるだけお持ち下さい) |
| ※アレルギーをお持ちのお子さま ⑭昼食 |
※必要書類はクリックするとダウンロードできますので、印刷して記入をお願いします。
ご利用可能なオプション
・おやつ/1回: 100円 ・ミルク/1回: 100円
・おむつ/1枚: 50円 ・マスク/1枚: 20円
ご利用可能なオプション
・おやつ/1回: 100円 ・ミルク/1回: 100円
・おむつ/1枚: 50円 ・マスク/1枚: 20円